Інноваційна висока чіткість Технологія плоских панелей в лікуванні цереброваскулярної хвороби

Аднан Х. Сиддікі,
доктор наук, FACS, FAHA, FAANS Судинний інститут воріт

Кеннет В. Снайдер,
доктор медичних наук, Інсульт судинного інституту Гейтс

Бетті Ешдаун,
старший керівник клінічного маркетингу ARRT (R), (CV) (CT), RCIS, FAVIR, FSICP
Canon Medical Systems, США

Сьогодні все більше клініцистів проводять ендоваскулярне стентування та згортання для лікування внутрішньочерепних аневризм. Нові пристрої розробляються з використанням гнучкіших матеріалів для забезпечення більшої довговічності, які дозволяють структурні конструкції пристроїв бути меншими за розмірами, щоб покращити результати пацієнтів.


Технологія
Традиційні детектори плоских панелей мають труднощі у візуалізації нових пристроїв, які сьогодні використовуються під час малоінвазивних інтервенційних процедур. Цифрове масштабування в прямому ефірі може бути використано для збільшення розміру відображення зображення в режимі реального часу під час флюороскопії та цифрових придбань, від 1,2 до 2,4 разів стандартного поля зору (FOV: 12 ", 10", 8 "або 6"). Однак використання найвищих режимів збільшення зумів, як правило, створює цифрові спотворення та піксіляцію в зображенні. Нова, технологічно вдосконалена технологія детекторів високої чіткості Canon Medical підвищує візуалізацію та збільшує просторову роздільну здатність, щоб полегшити клініцисту надання безпечної допомоги пацієнтам під час інтервенційних процедур.

Історія
30-річна жінка прибула до відділення екстреної допомоги, скаржившись на найгірший головний біль у її житті. Здійснено КТ голови та поперекову пункцію, обидва були негативними щодо можливості субарахноїдального крововиливу. Потім вона пішла на магнітно-резонансну ангіографію, яка показала, що вона має аневризму кавернозного кавернозного синуса в 11 мм.

Зображення перед втручанням

12 "FOV скоєний в регіоні, що цікавить (ROI)

6 "FOV конується до ROI

3 "DSA високої чіткості

Порядок

Для запобігання розриву лікар вирішив провести ендоваскулярне лікування аневризми за допомогою нервово-судинного стента та котушок. Після отримання стегнового артеріального доступу було проведено катетер до правої загальної сонної артерії та зроблена цифрова віднімальна ангіографія (DSA). DSA-томографія була використана для отримання внутрішньоартеріальних вимірювань аневризми каротидного кавернозного синуса. Потім провідний провід пронизували через сонну артерію і стент встановлювали для покриття шийки аневризми. Для посилення візуалізації використовувались режими збільшення високої чіткості 3,0 та 2,3 дюйма, що сприяло точному введенню дрібних котушок через стійки стента та в аневризмальний мішок. Дві довгі котушки були необхідні для упаковки всього об'єму аневризми.

 

Зображення розгортання пристрою

2.3 "Розгортання посттенту високої чіткості FOV

2.3 "FOV високої чіткості після другого згортання

Зображення після втручання

6 "FOV з DSA після інтервенції після контрибуції в ROI

2.3 "DSD високої чіткості після втручання